Baby Bag

„აშკარაა, რომ პანდემია უკან იხევს“ - ინფექციონისტი მაია ბუწაშვილი

„აშკარაა, რომ პანდემია უკან იხევს“ - ინფექციონისტი მაია ბუწაშვილი

ინფექციონისტი მაია ბუწაშვილი საქართველოსა და მსოფლიოში არსებული ეპიდსიტუაციის შესახებ სოციალურ ქსელში საკუთარ მოსაზრებას წერს. გთავაზობთ მის პოსტს:

1. სკოლების გახსნიდან პრინციპში საკმარისი დრო გავიდა იმის შესაფასებლად, რომ საბედნიეროდ, ეპიდკატასტროფა არ დატრიალებულა და შემთხვევების აღმავლობა არ მიგვიღია. გვაქვს ცალკეულ სკოლებში ეპიდაფეთქებები, რაც მოსალოდნელი იყო და ეფექტური რეაგირების შემთხვევაში მათი ლოკალიზაცია შესაძლებელია.

2. საქართველოში კოვიდი ადამიანთა მნიშვნელოვანმა ნაწილმა გადაიტანა. ძალიან ძნელია შეფასება, ზუსტად რამდენმა პროცენტმა, მაგრამ უხეში ვარაუდით მინიმუმ სამჯერ მეტმა, ვიდრე რეგისტრირებულია (ზოგიერთ რეგიონში, მაგალითად, აჭარაში, ალბათ კიდევ უფრო მეტმა). ვფიქრობ, ჩვენი ქვეყნის მოსახლეობის მინიმუმ 20-25%-მა კოვიდი გადაიტანა (ეს ჩემი სუბიექტური შეფასებაა და რაიმე სამეცნიერო მტკიცებულებებს არ ეყრდნობა).​

ოფიციალურ ციფრებზე ბევრად მეტი შემთხვევების არსებობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

ა) უსიმპტომოდ მიმდინარე შემთხვევები, როცა ადამიანებისთვის სრულიად შეუმჩნეველი რჩება, რომ კოვიდი გადაიტანეს, შესაბამისად, ასეთ ადამიანებს გამოკვლევაც არ ჩაუტარებიათ და სტატისტიკურ მონაცემებშიც არ მოხვედრილან;

ბ) სიმპტომური, მაგრამ არადიაგნოსტირებული შემთხვევები, ანუ ვისაც ჰქონდა სიმპტომები, მაგრამ არ ჩაიტარა ტესტირება (მაგალითად იმიტომ, რომ ოჯახის წევრს ჰქონდა დადასტურებული კოვიდი და დანარჩენებმა, ვისაც სიმპტომები დაეწყო, ჩათვალეს, რომ მათაც იგივე დიაგნოზი ექნებოდათ და ტესტი აღარ გაიკეთეს. ამას ხშირად ექიმებიც ვურჩევდით ხოლმე), 
​გ) მნიშვნელოვან ნაწილში აშკარად იყო კლინიკური კოვიდი, მაგრამ არ დასტურდებოდა PCR და ანტიგენის ტესტით, ანუ ანალიზის შედეგი უარყოფითი იყო. ეს ადამიანებიც სტატისტიკის მიღმა აღმოჩნდნენ.

3. ჯერ ისევ არ ვიცით, რამდენ ხანს გრძელდება იმუნიტეტი კოვიდის გადატანის ან ვაქცინაციის შემდეგ. პანდემიის დაწყებიდან უკვე ერთი წელი გავიდა და აშკარაა, რომ კორონავირუსით რეინფექციის შემთხვევები ძალიან იშვიათია და მასიურ ხასიათს არ ატარებს, თორემ ეს უკვე მკაფიოდ შესამჩნევი იქნებოდა. სავარაუდოდ, SARS-COV-2 იმეორებს თავისი წინამორბედი კორონავირუსების თვისებას, რომელთა გადატანის შემდეგ იმუნიტეტი 1-3 წელი ნარჩუნდება.

4. კვლევებით დასტურდება, რომ ვაქცინა სიმპტომური დაავადების რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს (ჩვენ ჯერ არც გვაქვს ვაქცინა), ანუ ვაქცინაციის შედეგად ნაკლები ადამიანი გახდება მძიმედ ავად. თუმცა ჯერ სამეცნიერო მტკიცებულებები ვაქცინის მიერ ინფექციის გავრცელების შეჩერების პოტენციალის შესახებ მწირია. ამიტომ ვაქცინაციაზე, როგორც ვირუსის ცირკულაციის საწინააღმდეგო საშუალებაზე, მთლიანად დაყრდნობა ჯერ ნაადრევია. გარდა ამისა, ვაქცინაციის ტემპები ვერაფრით ვერ იქნება ისეთი, რომ პანდემიის დასრულების იმედებს მთლიანად ამაზე ვამყარებდეთ. ამიტომ პრევენცია ადამიანთა ერთმანეთისგან დისტანცირების საშუალებით მაინც წამყვანია.
​რაც შეეხება საქართველოში ვაქცინაციის პროცესს, უფრო გამჭვირვალე რომ იყოს, ამდენ კითხვის ნიშნებს არ გააჩენდა. თუ მართლა ყველაფერი გაკეთდა და მაინც ვერ მიიღო ქვეყანამ ვაქცინა, ანუ მართლა ობიექტური მიზეზებია და არა სუბიექტური, მაშინ უნდა გამოქვეყნდეს კომუნიკაციის ყველა საფეხური ვადების ჩათვლით და ასევე ხელშეკრულება, თუ ასეთი არსებობს, რომ ასეთი ნიჰილიზმი და უიმედობის განცდა არ ქონდეთ ჩვენს მოქალაქეებს.
​5. ზოგადად, საქართველოში პანდემიის მართვასთან დაკავშირებით, მუდმივად რჩება განცდა, რომ ხშირად გაუგებარია რეგულაციების ნაწილის მიზანი და შინაარსი და ეს ადამიანებში ზოგჯერ სკეპტიციზმს და პროტესტს იწვევს.
​მაგალითად, ყბადაღებული თემა ტაქსებში ორ მგზავრზე მეტის არდაშვების და ავტომობილებში წინა სავარძელზე მგზავრის აკრძალვის შესახებ თუნდაც იმიტომ იყო ასეთი დისკუსიის საგანი, რომ ამის პარალელურად ქალაქში მოძრაობდნენ გადაჭედილი „მარშრუტკები“, სადაც ხალხი ერთმანეთს ბეჭებზე ეჯდა და ამ დახშულ სივრცეში მგზავრების დასაშვებზე ბევრად მეტი იყო ხოლმე (ახლაც ასეა). ამ ფონზე, რა თქმა უნდა, სასაცილოდ გამოიყურებოდა ავტომობილებსა და ტაქსებში მგზავრების რაოდენობის შემზრუდავი რეგულაცია. ბევრი სხვა მაგალითიც შეიძლება მოვიყვანოთ, მაგრამ ეს შორს წაგვიყვანს.
​6. ზოგიერთი რეგულაცია შეიძლება ერთი შეხედვით აბსურდულად გამოიყურებოდეს, მაგრამ მართლაც მნიშვნელოვან მიზანს ემსახურებოდეს (თუმცა ჭეშმარიტად აბსურდული რეგულაციებიც გვაქვს). ამიტომ, ადამიანები დეტალური ახსნა-განმარტების ღირსები არიან და თუ დავარწმუნებთ, რომ ეს მართლაც მათი ჯანმრთელობისთვის არის, უმრავლესობა ამას გაიგებს. ამ პანდემიას ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობასთან ეფექტური კომუნიკაციის დეფიციტი აშკარად ეტყობა.
​​
​7. ასევე პროტესტს და უსამართლობის განცდას იწვევს რეგულაციების დაცვის არათანაბარი მოთხოვნა საზოგადოების სხვადასხვა ჯგუფის მიმართ, ანუ ხშირად რაც ერთისთვის აკრძალულია, მეორისთვის დასაშვებია.
​8. შარშან ამ დროს ვერც კი წარმოვიდგენდით, რომ ერთი წლის თავზე ჯერ ისევ არ გვექნებოდა ეფექტური ანტივირუსული მედიკამენტი. ამიტომ, ისევ და ისევ, ინდივიდუალური სიფრთხილის ზომები გადამწყვეტია ჩვენი სიცოცხლის და ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
​9. თავდაპირველად გვეგონა, რომ კორონავირუსი ნაკლებად ხასიათდებოდა მუტაციებით, თუმცა აშკარა გახდა, რომ ეს ვარაუდი არასწორი აღმოჩნდა და სადღეისოდ ერთი შეხედვით ცოტათი უკანდახეული ვირუსის მხრიდან ყველაზე მაღალი რისკი სწორედ მისი მუტაციური შტამებისგან არის მოსალოდნელი.
​10. ზოგადად, კორონავირუსთან დაკავშირებით ბევრი ინფორმაცია ელვის სისწრაფით იცვლება და რასაც რამდენიმე თვის წინ ვამბობდით, ხშირად აღარ არის ხოლმე მართალი. ეს ცვალებადი მესიჯები ადამიანებს აღიზიანებს, თუმცა გასაგები უნდა იყოს, რომ ამ ვირუსის შესახებ ყველანი ერთად ვსწავლობთ და ცნობები მუდმივად განახლებადია.
​11. დღემდე პანდემიას შეეწირა მსოფლიოს ყოველ მილიონ მოსახლეზე 331 ადამიანი. საშუალოდ, სიკვდილობა რეგისტრირებული შემთხვევების 2.2%-ს შეადგენს, ანუ პანდემიის დასაწყისთან შედარებით მკვეთრად შემცირდა. ეს, სხვა მიზეზებთან ერთად, იმანაც განაპირობა, რომ ექიმებმა კოვიდის მართვაში ბევრი გამოცდილება შეიძინეს და ბევრი შეხედულება მართვის პრინციპების შესახებ რადიკალურად შეიცვალა.
​12. ასეა თუ ისე, ოპტიმიზმის საფუძველი აშკარად გვაქვს და მართალია, იმაზე უფრო ნელა, ვიდრე ყველას გვინდა, მაგრამ ბევრი ფაქტორის გათვალისწინებით, აშკარაა, რომ პანდემია უკან იხევს,“ - წერს მაია ბუწაშვილი.

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯგ​უფი“)

შეიძლება დაინტერესდეთ

ამ სახის ტესტირებით ექიმს შეუძლია, შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში

ამ სახის ტესტირებით ექიმს შეუძლია, შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში
რისთვის გამოიყენება კოაგულაციის ტესტი? - აღნიშნულ თემაზე ექიმი რეზიდენტი ნანა სხილაძე წერს:

,,კოაგულაციური ტესტები ზომავს თქვენი სისხლის შედედების უნარს და იმას, თუ რამდენი დრო სჭირდება შედედებას. ტესტირებით ექიმს შეუძლია შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში. შედედების დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის ან შედედების საშიში მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია.

თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ შედედების დარღვევა, მათ შეიძლება გირჩიოთ ერთი ან მეტი კოაგულაციური ტესტის ჩატარება.

კოაგულაციის დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

  • ღვიძლის დაავადებებით
  • თრომბოფილიით
  • ჰემოფილიით, რაც ნორმალური შედედების შეუძლებლობას წარმოადგენს. 
კოაგულაციის ტესტები სასარგებლოა იმ ადამიანების მონიტორინგისთვის, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედედების უნარზე. კოაგულაციის ტესტები ასევე ზოგჯერ რეკომენდირებულია ოპერაციის დაწყებამდე. ოპერაციის შემდე და ახლა აქტუალური ანალიზია და ითხოვენ კოვიდ 19-ით ინფიცირებულებში. 
ქვემოთ მოცემულ განყოფილებებში მოცემულია ანალიზის პასუხის განმარტება. და ნორმალიზების საზღვრები:
  • პროთრომბინის დრო -- Sec H(9.1 - 12.1)
  • პროთრომბინის ინდექსი(%) -- % L(>70)
  • საერთაშორ. ნორმალიზ. შეფარდება (INR) -- H(0.9 - 1.2)
  • აქტივ. ნაწ. თრომბოპლ. დრო (APTT) -- Sec N(24.3 - 36.9)
  • პროთრომბინის დრო -- Sec H(9.1 - 12.1) -პროთრომბინის დრო (PT ან PT-INR) პროთრომბინი კიდევ ერთი ცილაა, რომელსაც თქვენი ღვიძლი აწარმოებს.
პროთრომბინის დროის (PT) ტესტი ზომავს რამდენად კარგად და რამდენ ხანში ხდება თქვენი სისხლის შედედება. ჩვეულებრივ, მას დაახლოებით 25-დან 30 წამამდე სჭირდება.

შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს, თუ სისხლის გამათხელებლებს მიიღებთ. პათოლოგიური შედეგების სხვა მიზეზებში შედის ჰემოფილია, ღვიძლის დაავადება და მალაბსორბცია.

ეს ასევე სასარგებლოა მათი მონიტორინგისთვის, ვინც იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედედებაზე, მაგალითად ვარფარინი.

თქვენი სხეული ქმნის შედედების რამდენიმე სხვადასხვა ფაქტორს. რომელიმე მათგანის პრობლემამ - შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ რამდენ ხანს სჭირდება თრომბის ფორმირება, თუ ის საერთოდ იქმნება.

პროთრომბინის დროის ტესტი (PT) იხილავს ამ ფაქტორების ერთ ჯგუფს, რამდენად კარგად მუშაობენ ისინი.

• პროთრომბინის ინდექსი(%) -- % L(>70)  

პროთრომბინის ინდექსი არის ღვიძლის მწვავე ფიბროზის არაპირდაპირი მარკერი.

• საერთაშორ. ნორმალიზ. შეფარდება (INR) -- H(0.9 - 1.2) 

რას ნიშნავს INR ?

PT შედეგები ხშირად იტყობინება, როგორც საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR), რომელიც გამოხატულია როგორც რიცხვი. ადამიანისთვის ტიპიური დიაპაზონი რომელიც არ იღებს სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტს მერყეობს 0.9-დან დაახლოებით 1.1-მდე.

♦️საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR) არის ტესტი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც K ვიტამინის ანტაგონისტებს (VKA) იღებენ. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის რისკის ან პაციენტების კოაგულაციის სტატუსის შესაფასებლად.

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ პერორალურ ანტიკოაგულანტებს, საჭიროა მონიტორინგი გაუწიონ INR- ს, რათა შეცვალონ VKA დოზები.

♦️• აქტივ. ნაწ. თრომბოპლ. დრო (APTT) -- Sec N(24.3 - 36.9)

(aPTT) არის აფასებს სისხლში გარკვეული ცილების რაოდენობასა და ფუნქციონირებას.

ფიბრინოგენის კონცენტრაცია (FIB) -- g/L L(2.2 - 4.9) ----- ფიბრინოგენი მწვავე ფაზის რეაქტიულია, რაც ნიშნავს, რომ ფიბრინოგენის დონე შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს ნებისმიერ მდგომარეობაში, რომელიც იწვევს ანთებას ან ქსოვილის დაზიანებას.

ფიბრინოგენის მაღალი დონე არ არის სპეციფიკური. ისინი ექიმს არ ეუბნებიან ანთების ან დაზიანების მიზეზს ან ადგილს.

ასევე ინფორმატიული ტესტებია:

♦️სისხლის სრული ანალიზი (CBC)

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის სრული ანალიზი , როგორც თქვენი რუტინული ფიზიკური ნაწილი. ტესტის შედეგებმა შეიძლება გააფრთხილოს თქვენი ექიმი, თუ გაქვთ ანემია ან თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა, რაც ხელს უშლის თრომბის უნარს.

♦️V ფაქტორის ანალიზი

ეს ტესტი ზომავს ფაქტორ V- ს, შედედებაში მონაწილე ნივთიერებას. არანორმალურად დაბალი დონე შეიძლება იყოს ღვიძლის დაავადების, პირველადი ფიბრინოლიზის (თრომბების დაშლა) ან დისემინირებული სისხლძარღვთა კოაგულაციის (DIC) მაჩვენებელი,'' - აღნიშნავს ნანა სხილაძე. 

წაიკითხეთ სრულად