Baby Bag

​„ნიუ ჰოსპიტალსში“ 7 წლის ბიჭს წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის მკურნალობა არაქირურგიული მეთოდით ჩაუტარდა - ინტერვიუ მკურნალ ექიმებთან

​„ნიუ ჰოსპიტალსში“ 7 წლის ბიჭს წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის მკურნალობა არაქირურგიული მეთოდით ჩაუტარდა - ინტერვიუ მკურნალ ექიმებთან

7 წლის ანდრიას „ნიუ ჰოსპიტალსში“ ჩაუტარდა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის არაქირურგიული (ენდოვასკულური) მეთოდით მკურნალობა, რომელიც წარმატებით დასრულდა. ბიჭი მეორე დღესვე გაეწერა კლინიკიდან. მკურნალობის ეს მეთოდი გამოირჩევა სწრაფი რეაბილიტაციით და გამოცდილ მედპერსონალთან ერთად საჭიროებს უახლეს აპარატურას.

ამ თემაზე ​MomsEdu.ge-სთან პაციენტის მკურნალმა ექიმებმა „ნიუ ჰოსპიტალსის“ ბავშვთა კარდიოლოგიის სამსახურის ხელმძღვანელმა ლიკა კაპანაძემ და ბავშვთა კარდიოლოგიის სამსახურის უფროსმა კარდიოლოგმა ეკატერინე კაპანაძემ ისაუბრეს.

ლიკა კაპანაძე: „ანდრია 7 წლის ბიჭია, რომელმაც მოგვმართა პედიატრის რეკომენდაციით. პედიატრის მიერ გულის არეში მოსმენილ იქნა შუილი. პაციენტს ჩაუტარდა ექოკარდიოგრაფია დადიაგნოსტირდა თანდაყოლილი მანკის ერთ-ერთი ნაირსახეობა ე.წ. წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი. ეს დეფექტი თანდაყოლილი მანკების 10-15%-ში გვხვდება.

ანდრიას შემთხვევაში იმისათვის, რომ განგვესაზღვრა, რამდენად გამოვიდოდა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის არაქირურგიული მეთოდით დახურვა, დაგვჭირდა დამატებითი კვლევა - ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოსკოპია, ეს არის გულის ექოსკოპიური კვლევა, რომელიც ტარდება საყლაპავიდან. ამ კვლევით ფასდება ის სტრუქტურები, რაც არის დეფექტის გარშემო, დეფექტის მდებარეობა და კიდეები. უნდა განისაზღვროს, თუ რამდენად მყარი და გამოხატულია ყველა კიდე, რათა ის ოკლუდერი, რასაც ჩვენ ჩავდგამთ, კარგად მოეჭიდოს. ოკლუდერის ზომის შერჩევისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის წონას, ზომას, ასაკს, ასევე დეფექტის ზომას. შესაბამისად, ხდება იმპლანტის ზომის შერჩევა, რის მიხედვითაც წყდება, რამდენად წარმატებული იქნება შემთხვევა. კონკრეტულ შემთხვევაში გადაწყდა, რომ დეფექტის დახურვა შესაძლებელი იყო არაქირურგიული გზით.

არაქირურგიული მეთოდით მკურნალობის დროს არ იხსნება გულ-მკერდის ღრუ. ეს ხდება ბარძაყის ვენიდან, საზარდულის მიდამოში, ერთი ნაჩხვლეტით შეგვყავს ოკლუდერი გულამდე და ვხურავთ დეფექტს. პაციენტი არ გადის რეაბილიტაციის პერიოდს, მეორე დღეს მიდის სახლში და ჩვეულებრივ აგრძელებს ცხოვრებას. ბავშვებში პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიით და გრძელდება 1 საათის მანძილზე. ანდრია გამოღვიძებისთანავე დედასთან ჩავიდა პალატაში, კლინიკაში მხოლოდ ერთი ღამე გაატარა.

არის შემთხვევები, როდესაც წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტის მკურნალობა არ ექვემდებარება არაქირურგიულ ჩარევას:

  • დეფექტი არის დიდი ზომის (ბავშვის ზომა-წონასთან მიმართებით);
  • დეფექტის კიდეები თხელია და არ არის საკმარისად გამოხატული;
  • პაციენტს აქვს მრავლობითი დეფექტი“.

- რა არის და რამდენად ხშირია გულის თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგია?

ეკატერინე კაპანაძე: „გულის თანდაყოლილი პათოლოგია გახლავთ გულის სტრუქტურული პათოლოგია, რომლითაც ბავშვი იბადება. ანუ, თანდაყოლილი პათოლოგიის ჩამოყალიბება ხდება მუცლადყოფნის დროს, ძირითადად, ორსულობის პირველი 8 კვირის განმავლობაში. გულის შეძენილი პათოლოგია ყალიბდება სხვადასხვა დაავადების ფონზე, მაგალითად, ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია (ინფექციური დაავადებების ფონზე დაზიანდეს გულის სარქველები, განვითარდეს გულის მკვებავი სისხლძარღვების კედლების ანთება, მოხდეს ანევრიზმის ჩამოყალიბება), ზოგიერთი მედიკამენტის ფონზე, ასევე შესალებელია სხვა ორგანოთა დაავადების შედეგად (მაგ. ფილტვის, თირკმლის, ფარისებრი ჯირკვლის). ყველაზე ხშირი შეძენილი პათოლოგია გახლავთ გულის რევმატიული დაზიანება, ანუ რევმატიული ცხელების ფონზე შეიძლება მოხდეს გულის სარქველების მნიშვნელოვანი დაზიანება და მივიღოთ გულის რევმატიული პათოლოგიები.ბავშვთა ასაკში შეძენილთან შედარებით, უფრო ხშირად გვხვდება გულის თანდაყოლილი პათოლოგია. გულის თანდაყოლილი მანკის სტატისტიკა კი ასეთია: ახალშობილების 1%-ს აქვს გულის თანდაყოლილი პათოლოგია.

გულის თანდაყოლილი პათოლოგიის მრავალი სახეობა არსებობს. ზოგიერთი პათოლოგია შედარებით მარტივია, ასეთი პათოლოგიების დროს ბავშვს შეიძლება არანაირი ჩარევა არ სჭირდებოდეს, ზოგიერთი კი რთული - კომბინირებული მანკია, რომლის შემთხვევაში საჭიროა რამდენიმე ქირურგიული ჩარევა. ზოგიერთი თანდაყოლილი მანკის მკურნალობა კი ქირურგიული ჩარევის გარეშე არის შესაძლებელი (ე.წ. ენდოვასკულური მანიპულაცია), რაც ჩვენი ანდრიას შემთხვევაში ჩატარდა.

- ზოგადად, რა მეთოდებით ხდება ნიუ-ჰოსპიტალსში გულის პათოლოგიების დიაგნოსტირება და მკურნალობა?

ეკატერინე კაპანაძე: „ნიუ ჰოსპიტალსი“ აღჭურვილია მაღალტექნოლოგიური ინსტრუმენტული აპარატებით, შესაბამისად, ჩვენ გვაქვს მთელი სპექტრი სადიაგნოსტიკო საშუალებების, რაც საჭიროა ბავშვთა ასაკში გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადებების დიაგნოსტირებისას.გვაქვს უახლესი ექოკარდიოსკოპიის აპარატები, აღჭურვილი კათეტერიზაციის ლაბორატორია და ქირურგიული ბლოკი.

ლიკა კაპანაძე: „ნიუ ჰოსპიტალსში“ დანერგილია გულის მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა, რომელიც გულის კვლებს შორის ერთ-ერთი მოწინავეა. მრტ კვლევის აპარატი აღჭურვილია სპეციალური პროგრამებით, რომელიც გულის მონაცემების სათანადოდ დამუშავების საშუალებას იძლევა.

როდესაც ხდება სხვადასხვა მანკის დიაგნოსტირება, რიგ შემთხევაში საჭიროა რამდენიმე დიაგნოსტიკური მეთოდის კომბინაცია. ექოკარდიოგრაფია არის საწყისი მეთოდი, შემდეგ შეიძლება აუცილებელი გახდეს დიაგნოსტიკური კათეტერიზაციის, კომპიუტერულ ტომოგრაფიის ანმაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება. ეს ყველაფერი კეთდება იმისათვის, რომ მივიღოთ სრულყოფილი ინფორმაცია, სანამ დაიგეგმება ქირურგიული ან არაქირურგიული ჩარევა.

თანდაყოლილი მანკის დროს ძირითადად ორი მკურნალობის მეთოდი გამოიყენება, ქირურგიული ან არაქირურგიული. ქირურგიულია, როდესაც გულ-მკერდის ღრუ იხსნება, ზოგ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება სისხლის ხელოვნურ მიმოქცევაზე გადაყვანა. ხოლო არაქირურგიული მეთოდის შემთხვევაში, მცირე ნაჩხვლეტით სხვადასხვა ვენიდან ან არტერიიდან გულამდე შეგვყავს ოკლუდერი. არსებობს ისეთი პათოლოგიებიც, რომლებიც საჭიროებს ამ ორი მეთოდის შერწყმას. ამისთვის კლინიკაში გვაქვს ჰიბრიდული საოპერაციო, სადაც კათეტერიზაციითაც შეგვიძლია მივიტანოთ გარკვეული მასალა გულამდე და ამის პარალელურად, ქირურგიც მუშაობდეს“.

ეკატერინე კაპანაძე: „აღსანიშნავია, რომ გულის შეძენილი დაავადებების დროს, გარდა უმაღლესი დონის დიაგნოსტიკური მეთოდებისა, ძალიან მნიშვნელოვანია გუნდური მიდგომა. კლინიკა „ნიუ ჰოსპიტალსი“ დაკომპლექტებულია კვალიფიციური მედპერსონალით, რომლებიც ერთობლივად არიან ჩართულები დიაგნოსტიკისა დამკურნალობის პროცესში.'' 

R. 

შეიძლება დაინტერესდეთ

14 გენიალური ფრაზა ევგენი კომაროვსკისგან

14 გენიალური ფრაზა ევგენი კომაროვსკისგან

ევგენი კომაროვსკი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ავტორიტეტული პედიატრია, რომელიც ბავშვთა აღზრდის საკითხებზე თხუთმეტი წიგნის ავტორია. გარდა ამისა, ცნობილ ექიმს საკუთარი ტელეგადაცემაც აქვს, რომლის დახმარებით ის მშობლებს შვილების მოვლის შესახებ ძალიან საინტერესო რჩევებს აძლევს. ჩვენს სტატიაში ევგენი კომაროვსკის 14 გენიალურ გამონათქვამს გაგაცნობთ.

1. ზრდასრული ადამიანების აბსოლუტურმა უმრავლესობამ იცის, როგორ უნდა მოავლინოს ბავშვი ამქვეყნად, თუმცა 99,9 % -ს წარმოდგენა არ აქვს, როგორ უნდა აღზარდოს შვილი.

2. ბავშვის აღზრდით დაკავებული დედის ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის უზრუნველყოფა მამის მოვალეობაა. სწორედ მამა განსაზღვრავს, როგორი იქნება მეუღლის ურთიერთობები მის ნათესავებთან და ახლობლებთან.

3. ბედნიერი ბავშვი, პირველ რიგში, ჯანმრთელი უნდა იყოს,მხოლოდ ამის შემდეგ მოდის კითხვისა და ვიოლინოზე დაკვრის ცოდნა.

4. ბედნიერია ბავშვი, რომლის მშობლები არამხოლოდ შვილის მიმართ გამოხატავენ სიყვარულს, არამედ ერთმანეთის მიმართაც.

5. ბავშვთა ჯანმრთელობის პრობლემა პედიატრების გაზრდილი რაოდენობითა და მათი მაღალი პროფესიონალიზმით ვერ გადაწყდება. ბავშვის ჯანმრთელობა მშობლებზეა დამოკიდებული. დედისა და მამის გავლენა შვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე იმაზე დიდია, ვიდრე ქვეყნად არსებული ყველა პედიატრისა ერთად.

6. ბავშვი არავისა და არაფრის წინაზე არ არის დავალებული.

7. პირადად მე, ხშირად მოავადე ბავშვის მშობლებს ვურჩევ სახლში ძაღლი იყოლიონ. ძაღლის ყოლა უფროსებს აიძულებს დღეში ორჯერ მაინც გაისეირნონ ბავშვთან ერთად სუფთა ჰაერზე.

8. ბავშვი მთელი წლის განმავლობაში თუ ავადმყოფობდა, ვერ ერთობოდა და მოწყენილი იყო, მას სოფელში, მდინარისა და ტყის პირას დასვენება იმაზე მეტად წაადგება, ვიდრე ზღვის სანაპიროზე ყოფნა, თუნდაც მშობლებმა ის ხუთვარსკვლავიან სასტუმროში დაასვენონ.

9. ნორმალური ბავშვი გამხდარი და აქტიური უნდა იყოს.

10. ბავშვების უდიდესი ნაწილი ჯანმრთელი იბადება, თუმცა მშობლები და ექიმი მათ ჯანმრთელობას ართმევენ.

11. ახალშობილი ისეთივე ბიოლოგიური ობიექტია, როგორიც დათვის ბელი ან მგლის ლეკვი. ბავშვის ცხოვრების საწყის ეტაპზე მის ბიოლოგიურ სიჯანსაღეზე უნდა ვიზრუნოთ, რათა სამომავლოდ მისი სოციალური უნარების განვითარება შევძლოთ.

12. ბავშვის ერთჯერადი საფენების გამოყენების პრინციპი და არსი შემდეგია: ბავშვის საფენების არსებობა არა ბავშვისთვის, არამედ დედებისთვის არის საჭირო.

13. ყველაზე მთავარი ოჯახის ბედნიერება და სიჯანსაღეა. ოჯახი არა ბავშვის, არამედ საკუთარი ინტერესებით უნდა ცხოვრობდეს. ვერ წარმომიდგენია, რომ ჩემს შვილს შოკოლადი აჩუქონ, მან კი ის სამ ნაწილად არ გაყოს.

14. მთავარია გახსოვდეთ, რომ სამყაროს ცენტრი თქვენ არ ხართ. სამყაროს ცენტრი ოჯახია. კარგი ადამიანები ყველასთან და ყოველთვის კარგად იქცევიან. გაუზიარეთ სხვებს კარგი განწყობა, გემრიელი საჭმელი, ძვირფასი ნივთები. ნუ იქნებით უხეში და აგრესიული.                     


მომზადებულია ​adme.ru -ს მიხედვით

თარგმნა ია ნაროუშვილმა​

წაიკითხეთ სრულად