Baby Bag

,,საქართველოში, სამწუხაროდ, ,,გლანდების" ამოჭრა ჩვეულებრივ რუტინულ ოპერაციად იქცა ბავშვებში, რომელსაც თითქმის ყველას უკეთებენ, კლინიკები კი ,,ცეხებად" იქცნენ''

,,საქართველოში, სამწუხაროდ, ,,გლანდების" ამოჭრა ჩვეულებრივ რუტინულ ოპერაციად იქცა ბავშვებში, რომელსაც თითქმის ყველას უკეთებენ, კლინიკები კი ,,ცეხებად" იქცნენ''
ექიმი ზაზა თელია ბავშვებში გლანდების ამოჭრის შესახებ საუბრობს. მისი თქმით, საქართველოში სამწუხაროდ ,,გლანდების" ამოჭრა ჩვეულებრივ რუტინულ ოპერაციად იქცა ბავშვებში:

,,საქართველოში სამწუხაროდ ,,გლანდების" ამოჭრა ჩვეულებრივ რუტინულ ოპერაციად იქცა ბავშვებში, რომელსაც თითქმის ყველას უკეთებენ, კლინიკები კი ,,ცეხებად" იქცნენ.

კლინიცისტის მიერ რეკომენდირებული უნდა იყოს დაკვირვებითი მოცდითი ტაქტიკა (watchful waiting approach) მორეციდივე ყელის ინფექციის დროს, თუ სახეზეა:

1. შვიდზე ნაკლები ეპიზოდი გასული წლის განმავლობაში,

2. ხუთზე ნაკლები ეპიზოდი წელიწადში გასული ორი წლის განმავლობაში,

ან

3. სამზე ნაკლები ეპიზოდი წელიწადში გასული სამი წლის განმავლობაში.

კლინიცისტის მიერ ტონზილექტომია რეკომენდირებული უნდა იყოს მორეციდივე ყელის ინფექციის დროს რომელიც არის:

1. სულ მცირე შვიდი ეპიზოდი გასული წლის განმავლობაში,

ან

2. სულ მცირე ხუთი ეპიზოდი წელიწადში გასული ორი წლის განმავლობაში,

ან

3. სულ მცირე სამი ეპიზოდი წელიწადში გასული სამი წლის განმავლობაში

+

ამასთან ერთად დოკუმენტურად, სამედიცინო ჩანაწერი თითოეულ ეპიზოდზე, რომ მას თან ახლავდა ჩამოთვლილთაგან სულ მცირე რომელიმე: ტემპერატურა >38.3°C-ზე, კისრის ლიმფური კვანძების გადიდება, ტონზილარული ექსუდატი, ან დადებითი ტესტი A ჯგუფის beta-hemolytic streptococcus-ზე.

ტონზილექტომიის გამოსავალი:

რესპირატორული, ალერგიული და ინფექციური დაავადებების განვითარების გრძელვადიანი რისკების კავშირი - ბავშვებში ადენოიდების და ტონზილების ამოკვეთასთან - Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.

ჩატარებულ იქნა კვლევა რომელშიც მონაწილეობდა 1.2 მილიონ ბავშვი, აქედან 17 460 შემთხვევა - ადენოტომია, 11 830 ტონზილექტომია და 31 377 ადენოტონზილექტომია.

კვლევის მიხედვით დადგინდა, რომ ეს ქირურგიული ჩარევები დაკავშირებული იყო რესპირატორული, ალერგიული და ინფექციური დაავადებების განვითარების გრძელვადიანი რისკების მომატებასთან.

ეს კვლევა მიუთითებს ტონზილების, როგორც იმუნური სისტემის, ლიმფური ორგანოს მნიშვნელობაზე და აქედან გამომდინარე, ქირურგიული გზით მკურნალობის გადაწყვეტილების მიღებამდე (decision-making) გათვალისწინებულ უნდა იყოს გრძელვადიანი რისკები, ასევე ოპერაციის ჩვენება უნდა ეფუძნებოდეს 2019 წლის ტონზილექტომიისა და ადენოტომიის ჩატარების ჩვენების კრიტერიუმებს.

დღეისათვის სამწუხაროდ ეს ოპერაციები იქცნენ ,,ცეხურ ოპერაციებად", - აღნიშნავს ზაზა თელია.

ტონზილექტომია ბავშვებში - 2019 წლის კლინიკური პრაქტიკის გაიდლაინი - https://reference.medscape.com/viewarticle/913819...

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცო​დნე დედების ჯგუფი“)

შეიძლება დაინტერესდეთ

ახალშობილის მუცელზე დროებით გადმობრუნების 3 სარგებელი

ახალშობილის მუცელზე დროებით გადმობრუნების 3 სარგებელი
ახალშობილის მუცელზე დროებით გადმობრუნების 3 სარგებელი (Tummy Time) და როგორ უნდა მოხდეს ეს უსაფრთხოდ? - ამის შესახებ სოციალურ ქსელში ექიმი ზაზა თელია წერს. გთავაზობთ მის პოსტს: 

​ჩვილები დიდ დროს ატარებენ ზურგზე მწოლიარე მდგომარეობაში, თუმცა ზოგჯერ ცოტა ხნით მათი მუცელზე გადმობრუნება თამაშობს მნიშვნელოვან როლს მათი განვითარებისთვის.

​შეხედეთ ამ საკითხს როგორც - ეს არის ბავშვის პირველი ვარჯიში.
​მას აქვს სამი სარგებელი:
​1. ხელს უწყობს მოტორული უნარ-ჩვევების განვითარებას
​როდესაც ჩვილები მუცელზე მწოლიარე მდგომარეობაში გარკვეულ პერიოდს ატარებენ, ხდება კუნთების განვითარება, რაც მათ აძლევს თავის აწევის, გვერდზე გადაბრუნების, ცოცვის საშუალებას.

​ამ დროს ხდება ტორსის კუნთების ძალის განვითარება, ასევე ზურგის, კისრის და მხრის კუნთების ძალის განვითარება.
​​კვლევებით დადგინდა, რომ ჩვილები, რომლებიც არ ატარებენ გარკვეულ დროს მუცელზე მწოლიარე პოზიციაში, აქვთ დაგვიანებული მოტორული განვითარების მომატებული რისკი.

​​2. მცირდება თავის ქალას დეფორმაციის რისკი

​​ჩვილები, რომლებიც ატარებენ დიდ დროს ზურგზე მწოლიარე პოზიციაში, შეიძლება განუვითარდეთ ბრტყელი თავის სინდრომი ან პოზიციური პლაგიოცეფალია (არ არის საშიში და პერმანენტული).

​​თუმცა სხვა სახის პლაგიოცეფალიები საჭიროებს აუცილებელ ყურადღებას, ამიტომ თუ ჩვილის თავზე შეამჩნევთ ბრტყელ ადგილს აუცილებლად მიმართეთ პედიატრს.

​​3. ხელს უწყობს სენსორულ განვითარებას

​​მუცელზე მწოლიარე მდგომარეობაში ყოფნა ბავშვს აძლევს საშუალებას, გამოსცადოს სხეულის სხვადასხვა პოზიცია და მოძრაობა, სხვადასხვა თვალთახედვა და სამყაროს შეგრძნობა. ​ასევე ეხმარება ვესტიბულური სისტემის განვითარებას იმის ხარჯზე, თუ როგორ ხდება ამ პოზიციაში ხელების და ფეხების მოძრაობა.
​როდის შეიძლება დაწყებულ იქნას მუცელზე დროებით გადმობრუნება (Tummy Time)?

​​ამერიკის პედიატრთა ასოციაციის რეკომენდაციით, ის შეიძლება დაწყებულ იქნას პირველივე დღეს ჩვილის სამშობიაროდან სახლში მიყვანისას.

​​დაიწყეთ მოკლე პერიოდებით, მყარ ზედაპირზე რამდენიმე წუთით, დღეში რამდენჯერმე.
​თავიდან ეს ბავშვს შეიძლება არ მოეწონოს. გადმოაბრუნეთ, როგორც კი „ფაციფუცს“ დაიწყებს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ბავშვი მოძლიერდება, უფრო დიდხანს შეძლებს მუცელზე ყოფნას და მოეწონება.

​ამის შემდეგ თქვენ უკვე შეგიძლიათ მთლიანი საათის განმავლობაში ამყოფოთ ჩვილი ამ პოზიციაში ყოველდღიურად.
​რა უნდა გავაკეთოთ თუ ბავშვი ამ შემთხვევაში ტირის?
​თუ ბავშვს არ მოსწონს და იწყებს ტირილს, ეცადეთ მუცელზე გადმობრუნებისთვის აირჩიოთ დრო - დილით ადრე გაღვიძებისას ან საფენის გამოცვლის შემდგომ. ეს არ უნდა იყოს უარყოფითი გამოცდილება მათთვის. ასევე შეგიძლიათ დახვეული პირსახოცი ამოუდოთ ტორსის ქვეშ, რაც ზოგჯერ ეხმარება მათ.

​აუცილებელია არ მოვადუნოთ ყურადღება
​მუცელზე დროებით გადმობრუნება - სხვადასხვა ადგილას. სხვადასხვა ადგილას დავუდოთ სათამაშოები იმისათვის, რომ ეცადოს მისწვდეს სხვადასხვა მიმართულებით.
​დაიმახსოვრეთ!
​მუცელზე დროებით გადმობრუნება კარგია ჩვილის განვითარებისათვის, მაგრამ ჩვილს ყოველთვის უნდა ეძინოს ზურგზე! ჩვილის უეცარი სიკვდილის რისკის შემცირებისათვის!“ - წერს ზაზა თელია.

წაიკითხეთ სრულად