Baby Bag

​შეიძლება თუ არა ვადაგასული მედიკამენტების გამოყენება?

​შეიძლება თუ არა ვადაგასული მედიკამენტების გამოყენება?

შეიძლება თუ არა ვადაგასული მედიკამენტების გამოყენება? რას ნიშნავს სამკურნალო საშუალების ვარგისობის ვადა? - ამ თემაზე ექიმი ზაზა თელია წერს. ​MomsEdu.ge გთავაზობთ მის პოსტს:

„1979 წლიდან აშშ-ის საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) მწარმოებელი კომპანიები დაავალდებულა რეცეპტით გასაცემ და ურეცეპტო მედიკამენტების შეფუთვაზე დაეტანათ სამკურნალო საშუალების ვარგისობის ვადა. ეს არის რიცხვი, როდემდეც მედიკამენტის სრული პოტენცია (სიძლიერე) და უსაფრთოხება გარანტირებულია. როგორც წესი, ეს დრო მერყეობს 12-დან 60 თვემდე მედიკამენტის წარმოებიდან.
დაინტერესება ამ საკითხის მიმართ გაჩნდა მას შემდეგ, რაც გაკეთდა ანალიზი იმის თაობაზე, რომ აშშ-ის სამხედრო ნაწილები მარაგის სახით ინახავდნენ დიდი რაოდენობით მედიკამენტებს როგორც საჯარო დანაყოფების, ასევე მოსახლეობისათვის სასწრაფო შემთხვევების დროს გამოსაყენებლად. გაწეული უდიდესი ფინანსური ხარჯების მაჩვენებელი აშკარა იყო. მარაგში არსებული ამ პრეპარატების დიდი რაოდენობით გადაყრა/განადგურებით, იმის გამო, რომ მათ ვადა ჰქონდათ გასული უდიდესი ფინანსური რესურსი იხარჯებოდა. ხოლო სამეცნიერო მტკიცებულებით თუ დადგინდებოდა, რომ წამლის ვარგისობის ვადის გასვლის შემდეგ ამ მედიკამენტების გამოყენება ეფექტური და უსაფრთხო იქნებოდა, ამით მოხდებოდა ფინანსური ზარალის პოტენციურად მნიშვნელოვანი შემცირება.
აშშ-ის თავდაცვის დეპარტამენტისათვის ამ ინფორმაციის წარმოსადგენად FDA-მ ჩაატარა 122 სხვადასხვა გავრცელებული ფორმის მედიკამენტის ანალიზი - The Shelf-Life Extension Program (SLEP), რომელიც იკვლევდა მათ მარაგში არსებული პრეპარატების გრძელვადიან სტაბილურობას. 3000 სხვადასხვა ლოტის/პარტიის მედიკამენტების აქტიური ტესტირებით დადგინდა, რომ 10-დან 9 წამლის ლოტს/პარტიას ჰქონდა 90%-ზე მეტი პოტენცია (სიძლიერე) ვადის გასვლიდან 1 წელიწადში. ამ დონის გაფართოებული პოტენციის საშუალო მაჩვენებელი იყო 5 წელი ვადის გასვლიდან.
კიდევ უფრო ახალი, შთამბეჭდავი კვლევა სწავლობდა მედიკამენტებში შემავალი აქტიური ნივთიერებების სტაბილურობას წამლის ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. 8 მედიკამენტი, რომელიც შეიცავდა 15 სხვადასხვა ნივთიერებას - ყველა მათგანი შესწავლილ იქნა 28-დან 40 წლის შემდეგ ვადის გასვლიდან ქიმიური ანალიზის გამოყენებით. დადგინდა, რომ უმრავლესობა (86%) იყო სულ მცირე 90%-იანი პოტენციის; 14-დან 12-მა შეინარჩუნა სრული 100%-იანი პოტენცია 336 თვის განმავლობაში და 8-მ სრული პოტენცია სულ მცირე 480 თვე. ორი აღსანიშნავი გამონაკლისი გახლდათ აცეტამინოფენი (პარაცეტამოლი) - 38% აქტიური ნივთიერებისა იქნა ნანახი ტესტირებულ ტაბლეტში და ასპირინი - 4%-დან 10%-მდე აქტიური ინგრედიენტი იქნა ნანახი.
კიდევ ერთი საინტერესო კვლევა ჩატარდა British Antarctic Survey Medical Unit-ის მიერ - შესწავლილ იქნა წამლები, რომლებიც ტრანსპორტირებული იყო გემის საშუალებით მსოფლიოს შორეულ ნაწილში და სადაც არ ხდებოდა ჰაერის ტემპერატურის კონტროლი. გემმა გადაკვეთა და იმოგზაურა სხვადასხვა ტროპიკის გავლით (ჰაერის ტემპარატურა 25°C-30°C 3 კვირის განმავლობაში) და ამ ტემპერატურულ პირობებში ყოფნის შემდეგ მოხდა წამლების ტრანსპორტირება ბაზაზე არსებითად გაყინვის ტემპერატურის დაბალ მაჩვენებელზე (ანუ მკვეთრი ტემპერატურული ცვლილება 30°C-დან < 0°C). ამ კვლევით შესწავლილ იქნა 5 მედიკამენტი - 1. ატროპინი (ანტიქოლინერგული); 2. ნიფედიპინი (კალციუმის არხის ბლოკერი - ანტიჰიპერტენზიული); 3. ფლუკლოქსაცილინი (ანტიბიოტიკი); 4. ნაპროქსენი (ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდი); 5. ბენდროფლუმეთიაზიდი (შარდმდენი - ანტიჰიპერტენზიული). ყველა მათგანი იყო სტაბილური ვადის გასვლის მიუხედავად.
შეზღუდული სამეცნიერო მტკიცებულება არსებობს თვალის წვეთებთან მიმართებაში, აქედან გამომდინარე ვადაგასული თვალის წვეთების გამოყენება არ არის რეკომენდირებული.
რაც შეეხება ეპინეფრინს/ადრენალინს - ჩატარდა რამდენიმე კვლევა, რომელიც სწავლობდა ჰოსპიტალების საწყობიდან ამოღებული ამ პრეპარატების უსაფრთხოებასა და ეფექტურობას 30 თვის შემდეგ ვადის გასვლიდან. ქიმიური და მიკრობული ანალიზის შედეგად დადგინდა, რომ ისინი იყვნენ სტერილური და სუფთა. რაც შეეხება პოტენციას - ისინი შეიცავდნენ 80%-ს არსებული ნივთიერების კონცენტრაციისა 25 თვის შემდეგ ვადის გასვლიდან.
მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ ეპინეფრინის/ადრენალინის მზა შპრიცები, ამპულები იყო სტაბილური, სტერილური და უსაფრთხო ვადის გასვლიდან 90 დღის შემდეგაც.
ერთადერთი ვადაგასული მედიკამენტი, რომელზეც მოიპოვება ინფორმაცია, რომ მან გამოიწვია ინტოქსიკაცია, არის ტეტრაციკლინის კონკრეტული ფორმულა, რომელიც დღეისათვის ამოღეულია ხმარებიდან. ამ ერთი შემთხვევის გარდა არ არსებობს არცერთი გამოქვეყნებული ადამიანის მოწამვლის შემთხვევა ვადაგასული პრეპარატის მიღების გამო.
პრეპარატები ხსნარების და სუსპენზიების სახით ნაკლებად სტაბილურებია და მათი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ვადის გასვლის შემდეგ.
აქედან გამომდინარე, პაციენტებს, ვისთვისაც მედიკამენტების ფასი მნიშვნელოვანია და მათი შეძენა პრობლემას წარმოადგენს, სრულიად უსაფრთხოდ და ეფექტურად შეუძლიათ გამოიყენონ ვადაგასული პრეპარატები, ზემოთ აღნიშნული რამდენიმე გამონაკლისის გარდა,“ - წერს ექიმი ზაზა თელია.

არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის შექმნა ახალი სივრცე. გაწევრიანდით ჯგუფში ჯანმრ​თელობა

შეიძლება დაინტერესდეთ

როგორ ჩავატაროთ ცურვის გაკვეთილები ჩვილებისათვის შინ და როგორ მოვემზადოთ საცურაო აუზისათვის

როგორ ჩავატაროთ ცურვის გაკვეთილები ჩვილებისათვის შინ და როგორ მოვემზადოთ საცურაო აუზისათვის

როგორ ჩავატაროთ ცურვის გაკვეთილები ჩვილებისათვის შინ და როგორ მოვემზადოთ საცურაო აუზისათვის - ამის შესახებ პედიატრი თამარ ობგაიძე ​საუბრობს. გთავაზობთ მის ნათქვამს სიტყვა-სიტყვით:

წინა ბლოგში ჩვილებისათვის ​ცურვის სიკეთეებზე მოგიყევით.

სანამ პატარას აუზზე მიიყვანთ, საჭიროა წინასწარ მოემზადოთ.

აუზის შერჩევის შემდეგ პედიატრთან ვიზიტი დაგეგმეთ. თქვენი ექიმი ბავშვის ფიზიკურ და ფსიქო-მოტორულ განვითარებასთან ერთად მის ჯანმრთელობას სრულად გამოიკვლევს და შესაბამის დოკუმენტს მოგცემთ, რომელიც აუზზე უნდა წარადგინოთ.

​აუზზე წასვლამდე ბოლო კვება 1 საათით ადრე მიეცით, სავსე კუჭმა პატარას წყალში მოძრაობისას დისკომფორტი რომ არ შეუქმნას.

სანამ აუზს ესტუმრებით

თუ თქვენ უკვე შეარჩიეთ საბავშვო საცურაო აუზი, გირჩევთ, პირველ ვიზიტამდე 2 კვირით ადრე დაიწყოთ მზადება. ამისათვის ბავშვის აბაზანაში წყლის ტემპერატურა ნელ-ნელა დასწიეთ 37 გრადუსიდან 33-მდე, საცურაო აუზში სწორედ ასეთი ტემპერატურა დაგვხვდებათ და პატარასთავის ეს ცვალებადობა სტრესული არ აღმოჩნდება.

ვატარებთ ცურვის გაკვეთილს შინ

იმ შემთხვევაში, თუ ვერ ახერეხებთ ჩვილის საცუარო აუზზე მიყვანას, წყალში გამაჯანსაღებელი გაკვეთილები შეგიძლიათ შინ ჩაატაროთ.

​პირველ რიგში, კარგად გაასუფთავეთ აბაზანა.

არ გამოიყენოთ გასაწმენდად ქლორი ან სხვა ქიმიური საშუალება, რათა ბავშვის კანის გაღიზიანება და ალერგია აიცილოთ თავიდან.

აბაზანის გასასუფთავებლად საკვები სოდის გამოყენება სრულიად უსაფრთხოა.

ჩვილი წყლით სავსე აბაზანაში ფრთხილად ჩასვით. არ შეუდგეთ აქტივობას მაშინვე. მიეცით ბავშვს საშუალება, ნელ-ნელა შეეგუოს წყლის ტემპერატურას და გარემოს.

ვარჯიში ჰორიზონტალურად ზურგზე მწოლიარე პოზიციაში იწყება.

გადაიწვინეთ ხელზე ისე, რომ კარგად დაუფიქსიროთ ხელით ზურგი ბეჭების არეში. ამოძრავეთ ამ მდგომარეობაში წყალში.

რამდენიმე გაკვეთილის მერე შეეცადეთ, ხელი კეფისა და კისრის არეში დააფიქსიროთ. ჩვილი ნელ-ნელა ისწავლის სხეულის ვერტიკალურად დაჭერას ამ მდგომარეობაში.

ამ უნარის შეძენის შედმეგ კი მუცლის პოზიციაზე გადადით. ამისათვის ორივე ხელის გამოყენება დაგჭირდებათ. ერთ ხელით მუცლის და გულმკერდის არე დაუფიქსირეთ და ზედ დააწვინეთ პატარა, მეორე ხელი კი ქვედა ყბაზე მოათავსეთ, რომ სახე წყალში არ ჩაჰყოს.

​აბაზანაში წყლის სათამაშო მოათავსეთ. ის ბავშვისათვის გარკვეული მიზანი იქნება, რასაც გადადგილებით უნდა მიაღწიოს.

რამდენიმე ასეთი ვარჯიშის შემდეგ ჩვილს არ ექნება წყლის არავითარი შიში და ის თავად დაიწყებს წყალში მოძრაობას და ფართხალს, რაც აუცილებლდ სიამოვნებას მიანიჭებს მას, თქვენ კი აუცილებლად მოგგვრით სიხარულს.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ვარჯიში სისტემატური უნდა იყოს, მხოლოდ ასე ექნება მას სასარგებლო გამაჯანსაღებელი ეფექტები.

წაიკითხეთ სრულად