Baby Bag

როგორ ვმართოთ ბინაზე Covid-19 დადებითი ბავშვები

როგორ ვმართოთ ბინაზე Covid-19 დადებითი ბავშვები
როგორ ვმართოთ ბინაზე Covid-19 დადებითი ბავშვები - აღნიშნულ თემაზე ექიმი ნანა სხილაძე წერს. გთავზობთ მის პ​ოსტს უცვლელად:

CDC და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) გვაწვდის ინფორმაციას , თუ როგორ უნდა დავაკვირდეთ და შეგვეძლოს სიტუაციის სწორად შეფასება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ დადასტურებული კოვიდ 19 ვირუსი მაგრამ მსუბუქი სიმპტომების გამო ექვემდებარებიან სახლში მკურნალობას რაც თავის მხრივ მოიცავს იზოლაციასაც!

ეს სიმპტომებია:

♦️ ცხელება - რომელიც ექვემდებარება მედიკამენტების მოქმედებას.
♦️ ხველა - მაგრამ არა სპაზმური რომელსაც ვერ ვხსნით.
♦️ ფარინგიტი - ხასიათდება მწვავედ განვითარებული ყელის ტკივილით; ცხვირის გაჭედვით.
♦️ ლარინგიტი -. მწვავე ლარინგიტის დროს ავადმყოფს აქვს ყელში ჩახეხვის, სიმშრალის შეგრძნება.
♦️ რინიტის- ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება - ახასიათებს ჭარბი ექსუდატის გამოყოფა ცხვირიდან.
♦️ უმადობა და სისუსტე მაგრამ მიღებულ საკვებს ითვისებს. არ აღენიშნება მრავალჯერადი ღებინება.
♦️ გემოსა და სუნის დაკარგვა და სხვა.

P.S რათქმაუნდა ამ ჩამონათვალში არ შედის ქრონიკული დაავადების მქონე ბავშვები ‼️(ასთმა, თირკმლის უკმარისობა , გულის ქრონიკული უკმარისობა და ა.შ.) ასეთი პაციენტის ბინაზე მკურნალობა დიდი რისკია საჭიროა სიფრთხილე და მუდმივი მეთვალყურეობა❗

სიმპტომური მკურნალობა ბინაზე მკურნალობის პირობებში (რათქმაუნდა ექიმთან მუდმივი კომუნიკაციასთან ერთად) მსგავსია სხვა რესპირატორული დაავადებების.

მაგალითად: მივაღებინოთ ბავშვს დღის განმავლობაში ბევრი სითხე!

♦️ ჯანსაღი საკვები ყველანაირი ხილი და ბოსტნეული!
♦️ რძე და რძის პროდუქტები
♦️ ზღვის პროდუქტები
♦️ აუცილებელია ფიზიკური აქტივობა! (თამაში ვარჯიში)
♦️ სუფთა ჰაერზე გასეირნება! კერძო სახლის შემთხვევაში! ან ოთახის ხშირი განიავება!

არ მისცეთ უფლება ბავშვს მთელი დღით იყოს უმოძრაოდ ( კომპიუტერთან ჯდომა ტელეფონი ტელევიზორი) შეამცირეთ მაქსიმალურად!

დაიმახსოვრეთ!

მედიკამენტოზური მკურნალობის თვითნებურად დაწყება (სიცხი დამწევი პრეპარატის. ტკივილგამაყუჩებელის გარდა) დანაშაულია‼️ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება ‼️‼️

მშობლები ხშირად ასმევენ პატარებს დექსამეტაზონს, რაც ყოვლად დაუშვებელია მითუმეტეს კოვიდთან მიმართებაში! ‼️მას მხოლოდ ექიმი დანიშნავს საჭიროებისას.

შეგვიძლია მივცეთ D ვიტამინიმ რომლის როლი კოვიდთან მიმართებაში დიდია . მონაცემები აჩვენებს რომ D ვიტამინის დეფიციტის მქონე პირებში, კოვიდ ინფექცია უფრო რთულად მიმდინარეობდა ვიდრე იქ, სადაც მისი დეფიციტი არ იყო. 

ხშირად :

გაუზომეთ ტემპერატურა! არ მისცეთ სიცხის დამწევი პრეპარატი 38.5 მდე !
დაუთვალეთ ძილში სუნთქვა ! ბავშვების სუნთქვის სიხშირე ასაკთან ერთად იცვლება.

ახალშობილის სუნთქვა: წუთში - 40-60
0-3 თვე : 35-40 წუთში
4-12 თვემდე : 35
1-3 წლამდე 25-30
5 წლის : 25
10 წლის : 20
15 წლის - 18
მოზარდი - 16

♦️ თუ გაქვთ სატურატორი (პულსოქსიმეტრი) გაუზომეთ ჟანგბადის შემცველობა თუ შეატყობთ ქოშინს. ნორმა (92% დან 99%) უფრო დაბალი სატურაცია ჰიპოქსიის მანიშნებელია და აუცილებლად მიმართეთ კლინიკას! სატურატორის არ ქონის შემთხვევაში შეაფასეთ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა. სუნთქვის გაძნელება ხომ არ აქვს ციანოზი (სილურჯე) ხომ არ აღენიშნება . როგორ ხასიათზეა.
♦️ ერთ-ერთი სიმპტომი, რაც ბავშვებში ხშირად ვლინდება ფაღარათია. დიარეის დროს სითხესთან ერთად ელექტროლიტებსაც კარგავენ რაც უნდა შეივსოს აუცილებლად ბევრ სითხესთან ერთად პირობითად ჰუმანას ელექტროლიტებით რომ არ მოხდეს გაუწყლოება!

საყურადღებო და მეტ ნაკლებად საგანგაშო სიმპტომებია:

♦️ ქოშინი
♦️ ტუჩების გარშემო სილურჯე (ციანოზი)
♦️ ცენტრალური ციანოზი!!!
♦️ კანის აჭრელება !
♦️ სუნთქვის გაძნელება
♦️ დაბნეულობა
♦️ შარდის შემცირება ან არარსებობა 24 საათში !
♦️ გულისცემის აჩქარება !

P.S გულისცემის სიხშირე ასაკთან ერთად იცვლება:

მოსვენებულ მდგომარეობაში:
ახალშობილი წუთში: 135-140
1 წლის : 120-125
2წლის : 110-115
3-4 წლის წუთში : 80-120
5-6 წლის : 75-110
7-9 წლის : 70-110
10 - 16 წლის: 60-100

მნიშვნელოვანია რომ კოვიდ 19 ასოცირებული სიკვდილიანობის 33 % მოდიოდა სახლში დამძიმებულ და კლინიკაში დაგვიანებით შეყვანილ პაციენტებში. 
ამიტომ ვიყოთ ყურადღებით და ყველაფერი კარგად იქნება!

ჯანმრთელობას გისურვებთ !

ნ.სხილაძე


არ დაგავიწყდეთ !!!

Momsedu.ge-მ თქვენთვის, ქალებისთვის შექმნა ახალი სივრცე, სადაც ყველაზე მცოდნე დედები იყრიან თავს. ჯგუფის დასახელებაც სწორედ ასეა - „მცოდნე დედების ჯგუფი“, რომლის საშუალებით დედები ერთმანეთს საკუთარ გამოცდილებას გაუზიარებენ. (ჯგუფში გასაწევრიანებლად ნახეთ ბმული - „მცოდნე დედების ჯ​გუფი“)

შეიძლება დაინტერესდეთ

ამ სახის ტესტირებით ექიმს შეუძლია, შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში

ამ სახის ტესტირებით ექიმს შეუძლია, შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში
რისთვის გამოიყენება კოაგულაციის ტესტი? - აღნიშნულ თემაზე ექიმი რეზიდენტი ნანა სხილაძე წერს:

,,კოაგულაციური ტესტები ზომავს თქვენი სისხლის შედედების უნარს და იმას, თუ რამდენი დრო სჭირდება შედედებას. ტესტირებით ექიმს შეუძლია შეაფასოს ზედმეტი სისხლდენის ან თრომბოზის რისკი თქვენს სისხლძარღვებში. შედედების დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის ან შედედების საშიში მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია.

თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ შედედების დარღვევა, მათ შეიძლება გირჩიოთ ერთი ან მეტი კოაგულაციური ტესტის ჩატარება.

კოაგულაციის დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

  • ღვიძლის დაავადებებით
  • თრომბოფილიით
  • ჰემოფილიით, რაც ნორმალური შედედების შეუძლებლობას წარმოადგენს. 
კოაგულაციის ტესტები სასარგებლოა იმ ადამიანების მონიტორინგისთვის, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედედების უნარზე. კოაგულაციის ტესტები ასევე ზოგჯერ რეკომენდირებულია ოპერაციის დაწყებამდე. ოპერაციის შემდე და ახლა აქტუალური ანალიზია და ითხოვენ კოვიდ 19-ით ინფიცირებულებში. 
ქვემოთ მოცემულ განყოფილებებში მოცემულია ანალიზის პასუხის განმარტება. და ნორმალიზების საზღვრები:
  • პროთრომბინის დრო -- Sec H(9.1 - 12.1)
  • პროთრომბინის ინდექსი(%) -- % L(>70)
  • საერთაშორ. ნორმალიზ. შეფარდება (INR) -- H(0.9 - 1.2)
  • აქტივ. ნაწ. თრომბოპლ. დრო (APTT) -- Sec N(24.3 - 36.9)
  • პროთრომბინის დრო -- Sec H(9.1 - 12.1) -პროთრომბინის დრო (PT ან PT-INR) პროთრომბინი კიდევ ერთი ცილაა, რომელსაც თქვენი ღვიძლი აწარმოებს.
პროთრომბინის დროის (PT) ტესტი ზომავს რამდენად კარგად და რამდენ ხანში ხდება თქვენი სისხლის შედედება. ჩვეულებრივ, მას დაახლოებით 25-დან 30 წამამდე სჭირდება.

შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს, თუ სისხლის გამათხელებლებს მიიღებთ. პათოლოგიური შედეგების სხვა მიზეზებში შედის ჰემოფილია, ღვიძლის დაავადება და მალაბსორბცია.

ეს ასევე სასარგებლოა მათი მონიტორინგისთვის, ვინც იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ შედედებაზე, მაგალითად ვარფარინი.

თქვენი სხეული ქმნის შედედების რამდენიმე სხვადასხვა ფაქტორს. რომელიმე მათგანის პრობლემამ - შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ რამდენ ხანს სჭირდება თრომბის ფორმირება, თუ ის საერთოდ იქმნება.

პროთრომბინის დროის ტესტი (PT) იხილავს ამ ფაქტორების ერთ ჯგუფს, რამდენად კარგად მუშაობენ ისინი.

• პროთრომბინის ინდექსი(%) -- % L(>70)  

პროთრომბინის ინდექსი არის ღვიძლის მწვავე ფიბროზის არაპირდაპირი მარკერი.

• საერთაშორ. ნორმალიზ. შეფარდება (INR) -- H(0.9 - 1.2) 

რას ნიშნავს INR ?

PT შედეგები ხშირად იტყობინება, როგორც საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR), რომელიც გამოხატულია როგორც რიცხვი. ადამიანისთვის ტიპიური დიაპაზონი რომელიც არ იღებს სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტს მერყეობს 0.9-დან დაახლოებით 1.1-მდე.

♦️საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR) არის ტესტი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც K ვიტამინის ანტაგონისტებს (VKA) იღებენ. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის რისკის ან პაციენტების კოაგულაციის სტატუსის შესაფასებლად.

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ პერორალურ ანტიკოაგულანტებს, საჭიროა მონიტორინგი გაუწიონ INR- ს, რათა შეცვალონ VKA დოზები.

♦️• აქტივ. ნაწ. თრომბოპლ. დრო (APTT) -- Sec N(24.3 - 36.9)

(aPTT) არის აფასებს სისხლში გარკვეული ცილების რაოდენობასა და ფუნქციონირებას.

ფიბრინოგენის კონცენტრაცია (FIB) -- g/L L(2.2 - 4.9) ----- ფიბრინოგენი მწვავე ფაზის რეაქტიულია, რაც ნიშნავს, რომ ფიბრინოგენის დონე შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს ნებისმიერ მდგომარეობაში, რომელიც იწვევს ანთებას ან ქსოვილის დაზიანებას.

ფიბრინოგენის მაღალი დონე არ არის სპეციფიკური. ისინი ექიმს არ ეუბნებიან ანთების ან დაზიანების მიზეზს ან ადგილს.

ასევე ინფორმატიული ტესტებია:

♦️სისხლის სრული ანალიზი (CBC)

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის სრული ანალიზი , როგორც თქვენი რუტინული ფიზიკური ნაწილი. ტესტის შედეგებმა შეიძლება გააფრთხილოს თქვენი ექიმი, თუ გაქვთ ანემია ან თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა, რაც ხელს უშლის თრომბის უნარს.

♦️V ფაქტორის ანალიზი

ეს ტესტი ზომავს ფაქტორ V- ს, შედედებაში მონაწილე ნივთიერებას. არანორმალურად დაბალი დონე შეიძლება იყოს ღვიძლის დაავადების, პირველადი ფიბრინოლიზის (თრომბების დაშლა) ან დისემინირებული სისხლძარღვთა კოაგულაციის (DIC) მაჩვენებელი,'' - აღნიშნავს ნანა სხილაძე. 

წაიკითხეთ სრულად